برنامج أعمالي (برو)

مزايا البرنامج:

• تأمين طبي بتغطية شاملة.
• برنامج الصحة والعافية.
• منافع الحوادث الشخصية والمشاركة بنفقات العزاء
• منصة HR مجانية (Menaitech) للشركات بحجم (5–100) موظف

المنافع الإضافية:

تغطيات الحمل الطبيعي والولادة:

• تغطية فحص الحمل الطبيعي.
• تغطية جميع الفيتامينات والمعادن المتعلقة بالحمل الطبيعي سواءً مسجلة أو غير مسجلة كدواء.
• تغطية الكالسيوم للمرأة الحامل.
• منح 9 زيارات اضافية للمرأة الحامل تستخدم لمراجعات الحمل الطبيعي فقط.

تغطيات المواليد الجدد شريطة اضافتهم الى عقد التأمين الصحي في مدة أقصاها خمسة عشر يوما من تاريخ الولادة (في حال كانت حالة الولادة مغطاة تأمينياً) كالتالي:

• تغطية المواليد الجدد من اليوم الأول للولادة .
• تغطية الأمراض والتشوهات الخلقية والوراثية لمواليد الحمل الطبيعي الجدد في عقد التامين الطبي فقط بسقف سنوي مقداره 3,000 دينار للحالة الواحدة.
• تغطية حالات الخداج للحمل الطبيعي شريطة إضافتهم الى عقد التأمين الصحي في مدة أقصاها خمسة عشر يوما من تاريخ الولادة (في حال كانت حالة الولادة مغطاة تأمينياً) بسقف سنوي مقداره 3,000 دينار للحالة الواحدة.
• تغطية طهور الأطفال من ضمن سقف الحالة.

• تغطيات الهرمونات والفيتامينات:

• تغطية الهرمونات عدا التي تتعلق بالخصوبة.
• تغطية الفيتامينات العلاجية غير الخاضعة لضريبة المبيعات 16% والموصوفة من قبل الطبيب المعالج.

   

• تغطيات الأمراض المزمنة:

  • تغطية الحالات المرضية المزمنة الناشئة بعد بدء سريان التأمين وذلك من ضمن سقف الحالة الواحدة في حال العلاج داخل المستشفى وبسقف سنوي كما هو وارد في جدول المنافع للعلاج خارج المستشفى.

  
  

  مزايا ومنافع إضافية أخرى:

• تغطية حالات هشاشة العظام (من فحوصات وعلاجات باستثناء الأدوية الخاضعة لضريبة المبيعات 16%).
• تغطية الجلطات القلبية والدماغية ومضاعفاتها.
• تغطية شبكة القلب والشرايين من ضمن سقف الحالة الواحدة.
• تغطية آلام الظهر والعمود الفقري وذلك بعد تطبيق فترات الإنتظار.
• تغطية الأدوية المهدئة لعلاج حالة مرضية مشمولة بالتأمين.
• تغطية تفتيت الحصى بواسطة الليزر.
• تغطية فحص Mammogram المرتبط بحالة مرضية مشمولة بالتأمين.
• تغطية الأورام الحميدة والعلاجات المتعلقة بها.
• تغطية الهرمونات عدا التي تتعلق بالخصوبة.
• تغطية الفيتامينات العلاجية غير الخاضعة لضريبة المبيعات 16% والموصوفة من قبل الطبيب المعالج.
• تغطية الأمراض الجلدية غير التجميلية (باستثناء الأدوية الخاضعة لضريبة المبيعات 16%).
• تغطية أكثر من عبوة دواء واحدة بناءً على وصفة الطبيب المعالج وبحد أقصى 3 علب أو لمدة أقصاها شهر.
• تغطية أمراض العيون غير المتعلقة بحدة الإبصار، تصحيح النظر والقرنية المخروطية والتقدم بالعمر.
• تغطية الأمراض السابقة والمشمولة بالتأمين والمصرح عنها وذلك بعد دراستها من قبل مجموعة الخليج للتأمين – الأردن لتحديد سقف سنوي جانبي بما يتناسب مع الحالة المرضية.
• تغطية أمراض وعلاجات الكبد الوبائي (A&B).
• تغطية مرض وعلاجات انفلونزا الخنازير H1N1.

منافع الصحة والعافية التي تميز برنامج اعمالي:

• يشمل تأميننا الطبي تغطية الفحص السنوي (Annual Check-up) لكافة المؤمنين بعقد التأمين الطبي، الذي يتضمن مجموعة من الفحوصات المخبرية الشاملة والمقدمة بالتعاون مع مختبرات محددة بنظام القسائم وذلك بسعر 30 دينار بدلا من 140 دينار.وهي كالتالي:

  معامل الالتهاب	الدم الشامل	وظائف الكلى	انزيم الكبد
  مخزون الحديد	السكر التراكمي	السكر	الكولسترول
  الدهون الثلاثية	الدهون الضارة	الدهون النافعه	النقرس
  فيتامين B12	فيتامين D	انزيم القلب

   

• تقييم صحي متخصص يشمل فحص مواشرات الجسم Inbody test واستشارة طبيب تغذية (Nutrition Consultation) لتحسين الصحة العامة وتعزيز نمط الحياة الصحي.
• تغطية منفعة الصحة النفسية والتي تشمل علاجات القلق، وعلاج الاكتئاب، الأمراض النفسية والعقلية، الصرع، وجميع الحالات باضطرابات الكلام والمهدئات، وذلك بموجب فواتير الدفع النقدي بسقف 200 دينار.
• تغطية فيتامين B12 من فحوصات وعلاجات.
• تغطية فيتامين D من فحوصات وعلاجات.
• تغطية مطاعيم الأطفال بناءً على البرنامج الوطني لوزارة الصحة.
• تغطية مطعوم الإنفلونزا بالتنسيق فيما بيننا.

التغطيات الإضافية التي تميز هذا البرنامج:

  منفعة المشاركة بنفقات العزاء

تغطية نفقات العزاء بمبلغ مقداره خمسة آلاف (5,000) دينار أردني في حال وفاة المـؤمن عليـه والمشـمول فـي عقد التأمين الطبي الجماعي من سن 3 سنوات وقبل بلوغه سن 65 عام. (*هذه المنفعة مشروطة بأن لا يقل عدد المؤمنين الكلي عن 5 مؤمنين )

  منفعة الحوادث الشخصية

تغطية الحوادث الشخصية بمبلغ مقداره خمسة آلاف (5,000) دينار أردني للمؤمن عليه والمشمول في عقد التأمين الطبي ضمن الفئة العمرية 18 ولغاية 65 عاماً. (*هذه المنفعة مشروطة بأن لا يقل عدد المؤمنين الكلي عن 5 مؤمنين، هذا البند يخضع لاحكام المتبعة في مجموعة الخليج للتأمين – الاردن)

• توفير نظام ادارة الموارد البشريةمجانا مقدم بالتعاون مع شركة مينااّيتك خلال فترة سريان التأمين حسب المنشور المرفق للموظفين المشمولين بعقد التأمين وذلك للشركات التي يتراوح عدد موظفيها من 2 – 100 موظف شريطة عدم وجود تعامل قائم حاليا مع مينااّيتك.(*هذا البند يخضع للأحكام المتبعة في مجموعة الخليج للتأمين - الأردن)