غرفة تجارة عمان

توفر هذه التغطيات المقدمة إلى التاجر الخدمات التأمينية داخل وخارج المستشفى والتي تشمل كافة مزودي الخدمات الطبية من الأطباء، الأدوية والصيدليات، المختبرات، مراكز الأشعة، ومراكز العلاج الطبيعي وغيرها من مزودي الخدمات الطبية المتواجدين خارج المستشفى ، بالإضافة إلى حالات الإدخال إلى المستشفيات بعدة درجات مختلفة، وما يتبعها من فحوصات وعلاجات.

الخيار الأول: التغطية داخل وخارج المستشفى

المنافع الإضافية التي تميز هذا البرنامج

تغطيات الحمل الطبيعي والولادة:

• تغطية فحص الحمل الطبيعي.
• تغطية جميع الفيتامينات والمعادن المتعلقة بالحمل الطبيعي سواءً مسجلة أو غير مسجلة كدواء.
• تغطية الكالسيوم للمرأة الحامل.
• منح 7 زيارات اضافية للمرأة الحامل تستخدم لمراجعات الحمل الطبيعي فقط.

تغطيات المواليد الجدد (ضمن 15 يوم من تاريخ الولادة):

• تغطية المواليد الجدد من اليوم الأول للولادة.
• تغطية الأمراض والتشوهات الخلقية والوراثية بسقف 1,500 دينار للحالة.
• تغطية الخداج بسقف سنوي 2,000 دينار للحالة.
• تغطية طهور الأطفال ضمن سقف الحالة.

تغطيات الهرمونات والفيتامينات:

• تغطية الهرمونات عدا المتعلقة بالخصوبة.
• تغطية فيتامين B12 من فحوصات وعلاجات.
• تغطية فيتامين D من فحوصات وعلاجات.

تغطيات المطاعيم والأمصال:

تغطية مطاعيم الأطفال بناءً على البرنامج الوطني لوزارة الصحة.

تغطيات الأمراض المزمنة:

تغطية الحالات المرضية المزمنة الناشئة بعد بدء سريان التأمين ضمن سقف الحالة في المستشفى وبسقوف العلاج خارج المستشفى كما هو وارد في جدول المنافع.

مزايا ومنافع إضافية أخرى:

• تغطية أمراض الكبد الوبائي A, B & C.
• تغطية هشاشة العظام باستثناء الأدوية الخاضعة لضريبة 16%.
• تغطية تفتيت الحصى بالليزر.
• تغطية فحص Mammogram.
• تغطية الأورام الحميدة.
• تغطية الأمراض الجلدية غير التجميلية (باستثناء أدوية 16%).
• تغطية فحص الحساسية باستثناء الفحص الشامل.
• تغطية أمراض العيون غير المتعلقة بحدة الإبصار أو تصحيح النظر.
• تغطية القطرات المرطبة للعين للفئة الخاصة والأولى فقط.
• تغطية آلام الظهر والعمود الفقري وعمليات الديسك بعد الانتظار.
• تغطية الأورام الليفية والبطانة الرحمية واستئصال/إصلاح الرحم بعد الانتظار.
• تغطية أمراض القلب والشرايين بعد الانتظار.
• تغطية الجلطات الدماغية (فحوصات وعلاجات).
• تغطية 3 علب دواء كحد أقصى لمدة شهر.
• تغطية الأمراض العصبية المفاجئة العرضية غير المزمنة.
• تغطية الأجهزة الطبية المساعدة (Stent، صمامات، منظم ضربات، ركبة صناعية).
• تغطية الأمراض السابقة المشمولة بعد دراستها وتحديد سقف لها.
• تغطية الأدوية الخاضعة لضريبة 16% بشرط أن لا تكون تجميلية.

الخيار الثاني: التغطية داخل المستشفى فقط

المنافع الإضافية للخيار الثاني

تغطية المواليد الجدد:

• تغطية المواليد الجدد من اليوم الأول بدون أمراض خلقية أو وراثية.
• تغطية الخداج بسقف 2,000 دينار.
• تغطية طهور الأطفال حسب سقف الحالة.

تغطيات أخرى:

• تغطية الهرمونات غير المتعلقة بالخصوبة.
• تغطية أمراض الكبد الوبائي A,B,C.
• تغطية الجلطات الدماغية ومضاعفاتها.
• تغطية هشاشة العظام.
• تغطية الأورام الحميدة.
• تغطية آلام الظهر والعمود الفقري بعد الانتظار.
• تغطية أمراض القلب والشرايين والأوعية الدموية بعد الانتظار.
• تغطية الأجهزة الطبية المساعدة.
• تغطية الأمراض العصبية المفاجئة.
• تغطية الأمراض السابقة بعد دراستها وتحديد السقوف.