برنامج عائلتي داخل وخارج المستشفى

تأمين طبي فردي يوفّر أعلى مستويات الخدمات الطبية داخل وخارج المستشفى، أينما كانت وجهتكم.

المزايا

  • تأمين طبي لجميع أفراد العائلة داخل وخارج المستشفى , داخل وخارج الأردن مع مراعاة الشروط المذكورة ضمن العقد الطبي فيما يتعلق بالتغطيات الطبية خارج الأردن.
  • تغطية مباشرة من خلال الجهات الطبية المعتمدة وباستخدام البطاقة الطبية.
  • شبكة طبية واسعة مميزة ومنتشرة في جميع أنحاء المملكة (أكثر من 4100 مقدم خدمة).
  • تسوية المطالبات النقدية خلال مدة أقصاها 7 أيام عمل من تاريخ إستلامها.
  • تغطية المرافق في المستشفى للطفل لغاية عمر 13 سنة.
التغطيات
المزايا والتغطياتدرجة خاصةدرجة أولى
الحدود الإقليميةداخل و خارج الأردن
الحد الأعلى للتغطية السنوية / الفرد (د.أ)150,000100,000
الحد الأعلى لتغطية (الحالة الواحدة سنوياً) لكل فرد (د.أ)20,00010,000
التغطيات داخل المستشفى
  • إقامة والعناية الحثيثة
  • التصوير الطبقي و الرنين المغناطيسي
  • الفحوصات المخبرية والأدوية والإجراءات التشخيصية
  • المرافق للطفل دون (13) سنة
  • سيارة الإسعاف لمرة واحدة سنويًا
  • أتعاب الطبيب والطبيب الاستشاري
  • أتعاب الجراح وطبيب التخدير
  • شبكة القلب والشرايين (STENT)
تغطية كاملة
100%
الولادة (لا تشمل مراجعات الحمل وحمل الأنابيب)
السقف السنوي (ولادة طبيعية أو قيصرية أو إجهاض قانوني) د.أ 20001500
التغطيات خارج المستشفى (تشمل مراجعات الحمل)
عدد زيارات العلاج خارج المستشفى (للفرد سنوياً) 12 نموذج إلكتروني10 نماذج إلكترونية
الطبيب تغطية كاملة 100%
الأدوية, الإجراءات التشخيصية 80%
العلاج الطبيعي20 جلسة10 جلسات
الشبكة الطبية المعتمدة
الشبكة الطبية المعتمدةكاملة

تغطيات الحمل الطبيعي والولادة:

  • تغطية فحص الحمل الطبيعي.
  • تغطية جميع الفيتامينات والمعادن المتعلقة بالحمل الطبيعي سواءً مسجلة أو غير مسجلة كدواء.
  • تغطية الكالسيوم للمرأة الحامل.
  • منح 4 نماذج اضافية للمرأة الحامل تستخدم لمراجعات الحمل الطبيعي فقط.

تغطيات المواليد الجدد:

  • تغطية المواليد الجدد من اليوم الأول للولادة شريطة خلوهم من الأمراض والتشوهات الخلقية والوراثية.
  • تغطية الخداج للمواليد بسقف سنوي مقداره 2,000 دينار للحالة الواحدة.
  • تغطية مطاعيم الأطفال بناءً على البرنامج الوطني لوزارة الصحة.
  • تغطية طهور الأطفال من ضمن سقف الولادة.

تغطيات الهرمونات والفيتامينات:

  • تغطية الهرمونات عدا التي تتعلق بالخصوبة.
  • تغطية الفيتامينات العلاجية غير الخاضعة لضريبة المبيعات 16% والموصوفة من قبل الطبيب المعالج.
  • تغطية فيتامين B12 من فحوصات وعلاجات.
  • تغطية فيتامين D من فحوصات وعلاجات.

مزايا ومنافع إضافية أخرى:

  • تغطية حالات هشاشة العظام (من فحوصات وعلاجات باستثناء الأدوية الخاضعة لضريبة المبيعات 16%).
  • تغطية الجلطات القلبية والدماغية ومضاعفاتها.
  • تغطية الأجهزة الطبية المساعدة (تغطية شبكة القلب والشرايين، صمامات القلب، منظم ضربات القلب، الركبة الصناعية) من ضمن سقف الحالة الواحدة.
  • تغطية آلام الظهر والعمود الفقري وذلك بعد تطبيق فترات الإنتظار.
  • تغطية الأدوية المهدئة لعلاج حالة مرضية مشمولة بالتأمين.
  • تغطية تفتيت الحصى بواسطة الليزر.
  • تغطية فحص Mammogram المرتبط بحالة مرضية مشمولة بالتأمين.
  • تغطية الأورام الحميدة والعلاجات المتعلقة بها.
  • تغطية الأمراض الجلدية غير التجميلية (باستثناء الأدوية الخاضعة لضريبة المبيعات 16%).
  • تغطية أمراض العيون غير المتعلقة بحدة الإبصار، تصحيح النظر والقرنية المخروطية والتقدم بالعمر.
  • إمكانية اضافة العاملين.
  • تغطية أكثر من عبوة دواء واحدة بناءً على توصية الطبيب المعالج لمدة أقصاها شهر واحد.

جدول الأسعار لبرنامج التأمين داخل وخارج المستشفى

الفئة العمريةالدرجة الخاصةالدرجة الأولى
الفرد من اليوم الأول – 17 عام (د.أ)376333
الفرد من 18 عام – 40 عام (د.أ)568518
الفرد من 41 عام – 45 عام (د.أ)698613
الفرد من 46 عام – 50 عام (د.أ)827737
الفرد من 51 عام – 55 عام (د.أ)1091968
الفرد من 56 عام – 60 عام (د.أ)13501226
الفرد من 61 عام – 65 عام (د.أ)17781592

المميزات الرئيسية

خدمات واسعة داخل وخارج المستشفى، تغطية الحمل والمواليد الجدد، بالإضافة إلى مزايا صحية إضافية

المستندات ذات الصلة

الوصول إلى النماذج والمستندات والموارد المهمة

الأسئلة الشائعة

احمِ صحة عائلتك اليوم!

اختر برنامج "عائلتي" الآن لتغطية طبية كاملة داخل وخارج المستشفى، لك ولأحبائك